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手术后瘢痕常见问题咨询

    瘢痕整形手术患者需要哪些术前准备?
    对于需要手术治疗的各类瘢痕患者在手术前有必要了解瘢痕手术的目的、必要性、手术的风险、手术面临的困难、术后可能出现的各种情况及应对措施。
    1、心理准备
    首先患者要对自己的瘢痕性疾病有充分了解,这就需要在门诊就诊时咨询瘢痕专科医师,不可盲从网络及非专业人士,以免被误导而影响后续治疗。另外,患者要明确自己通过手术要达到何种目的以及自己的期望值,及时与医师沟通,如果达不到满意的治疗结果,应有充分的心理准备,调整自己的心态。术前应放松心态,不可过分紧张,以免造成血压升高,或引发其他不良症状造成无法手术。
    2、生理准备
    由于感染和张力是造成瘢痕手术术后复发的最重要的两种原因。降低术后感染几率,对于减少手术部位张力,建议术前减轻体重,尤其是肥胖病人需要控制饮食,改善全身情况,规律生活。有慢性疾病的患者术前还需要规律服药,稳定病情,同时不可隐瞒病情,应充分与手术医生沟通疾病治疗情况,服药情况及药物种类。
    如何护理预防术后瘢痕?
    1、减少术后张力
    手术后一直到拆线后相当长的一段时间里,都应该尽力减少局部的张力。减少张力的措施有很多,如胶布、敷贴、减张器、减张线等,在表情及活动多的部位还可以注射肉毒毒素。为了减少张力,术后还应适当减少局部活动,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等,这些张力大、活动多的部位容易发生增生性瘢痕,因此在切口愈合牢固前尽量减少局部活动。
    2、预防术后感染
    术后应保持伤口清洁,必要时遵医嘱口服抗生素以预防感染。
    3、综合抗瘢痕
    根据医师建议,应用综合抗瘢痕措施,一直到切口瘢痕稳定为止。这些措施包括外用瘢痕药物、瘢痕贴、弹力衣弹力套、同位素治疗、瘢痕内药物治疗、激光治疗、物理治疗等。
    4、按时复查
    术后要遵医嘱按时复查,这样有利于医生及时发现问题,及早干预处理,最大可能地减少瘢痕增生。
    如何预防术后形成瘢痕?
    瘢痕的控制重在预防,预防的方法体现在手术设计到术后护理的方方面面。
    1、手术的设计:切口的设计、长短位置的安排是非常重要的,切开时,尽量使切口线沿着皮纹的方向,把切口尽量隐藏在皱纹、发际线、体表的沟壑里。
    2、精细的操作:手术操作的精细程度是瘢痕生长最为重要的环节。切开的一气呵成,分离的小心仔细,无张力的对合,严密仔细的缝合,手术过程的每一步对术后瘢痕的程度都至关重要。
    3、术后早期护理:术后早期最重要的是预防感染,切口感染一般都会留下较为严重的瘢痕;尤其是面部切口,由于面部皮脂腺分泌旺盛,而且接触灰尘的几率高,术后如果切口清洁不彻底,发生缝线反应,缝线感染的几率高,会影响术后的恢复。
    4、术后晚期护理:术后晚期建议使用抗瘢痕类药物,具体选择哪类需要根据瘢痕的大小、位置和经济承受能力选择,一般儿童和面部建议选择凝胶类,四肢躯干建议选择瘢痕贴。