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剖腹产瘢痕常见问题咨询

    如何预防剖腹产瘢痕形成?
    为了避免剖腹产瘢痕形成,要做好瘢痕预防。剖腹产手术拆线后,可外用抗瘢痕软膏或瘢痕贴,预防和减轻瘢痕形成。
    (1)硅酮制剂治疗
    硅酮制剂局部外用能够在伤口上形成一层薄薄的膜,取代原来受伤的角质层。其特有的分子结构能重新建立起皮肤的保护机制,使得伤口处原有角质层的水合作用和封闭作用恢复正常,保持伤口周围的湿润度,并能有效透气,从而预防瘢痕增生。市面上的硅酮制剂产品很多,包括凝胶或乳膏制剂、贴膜等,建议术后持续应用半年以上。 许多常用的皮肤护理产品,如马油、芦荟胶等具有局部保湿作用,有利于瘢痕恢复,但治疗作用远远低于硅酮制剂等药品。
    (2)抗张力治疗
    局部张力过大是瘢痕变宽增生的一个重要原因,所以早期需要进行抗张力治疗。首先,要做到避免剧烈活动;其次,建议应用收腹带,不但能使怀孕期间隆起的腹部尽快恢复,同时能够预防切口张力过大裂开或瘢痕变宽;最后,切口局部可应用抗张力胶带或免缝胶带对抗切口横向张力。一般可在医疗器械商店及网上买到,但建议购买前选择信誉较高的商家,避免买到假货。
    如何祛除剖腹产瘢痕?
    对已经形成的剖腹产增生性瘢痕,治疗方法主要有三种:
    1.激光治疗
    瘢痕早期局部毛细血管增生,充血明显,可选择针对血管的脉冲染料激光(PDL)或强脉冲光(IPL),早期封闭血管,预防瘢痕过度增生。如瘢痕增生明显,可选择二氧化碳激光等激光软化和祛除瘢痕,同时可以改善瘢痕色素沉着。
    2.瘢痕局部药物注射治疗
    有些产妇因瘢痕处理不当或个人体质原因形成严重的增生性瘢痕甚至瘢痕疙瘩,可以进行局部药物注射控制其过度生长,软化瘢痕,促进瘢痕萎缩。同时局部药物注射可以大大缓解瘢痕的疼痛和瘙痒症状。
    3.手术方法
    剖腹产瘢痕修复使用此方法比较适合于瘢痕较为难看,或因感染、异物等所引起的严重增生性瘢痕或瘢痕挛缩,切除瘢痕,将其重新美容缝合,使难看的蜈蚣形瘢痕变为线形瘢痕,必要时再进行激光等治疗,进一步改善外观。对于直切口的瘢痕,还可以重新设计切口,美化瘢痕。
    4.腹部吸脂加瘢痕切除联合方案
    对腹部脂肪多的肥胖患者来说,直接切除瘢痕缝合张力比较大,效果不理想,可以采用腰腹部吸脂之后,利用皮肤吸脂后的松弛度,减轻瘢痕切除后的张力,达到瘢痕修复的最佳效果。
    剖腹产术后如何护理才能避免留下瘢痕?
    1、术后2周内,避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1-2次,注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛,不可随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染迁延不愈。
    2、只要体力允许,产后应尽早下床活动,并逐渐增加活动量。这样,不仅可增强胃肠蠕动功能,促进子宫复位,而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
    3、剖腹产术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,给予流食1天,如蛋汤、米汤,忌食牛奶、豆浆、蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后,改用半流质食物1-2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。
    4、剖腹产术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼。